最近，世界三大男高音歌唱家之一的卢恰诺·帕瓦罗蒂不幸死于胰腺癌。香港某著名演员最近也因胰腺癌去世。胰腺癌的发病率不到万分之一，这个可怕的疾病为什么会降临在帕瓦罗蒂他们身上呢？

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％-2％，近年来有上升趋势。肿瘤生长的部位以胰头最为多见，大约在60％以上，其次为胰体尾部，全胰腺癌最少，仅占5％左右。男性多于女性，高发年龄为40-65岁。该病恶性程度最高，死亡人数排名恶性肿瘤第四。由于其临床表现隐匿，发病迅速，早期诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期。典型的胰腺癌症状包括体重下降、食欲不振、腹部疼痛等，这种疼痛能放射至背部。未经治疗的胰腺癌病人，90％以上于诊断明确后一年内死亡。

胰腺癌有哪些危险因素呢? 目前，胰腺癌的病因尚不十分明确，多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆囊结石和糖尿病等慢性疾病有关。另外，长期高脂肪、高动物性蛋白饮食的肥胖者、长期吸烟以及嗜酒，情志抑郁的人发病率较高。据研究，吸烟指标最高的人群患病风险比不吸烟人群高出三到六倍。众所周知，肥胖曾是帕瓦罗蒂最大的困扰，有一次他甚至因庞大身躯负荷过重而倒在台上，伤了膝盖。另外，他的吃也是有名的。那位香港明星就象他一样，也是肥胖、多食，并且曾患肝胆疾病，这些都是这些肥胖明星罹患胰腺癌的重要原因。

胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的症状有哪些呢?主要是上腹不适或疼痛等消化道症状。60%的患者初期有这些症状，如反复上腹不适、疼痛、胀满、酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显，很容易被误为“胃病”而疏忽大意。有专家认为纳差、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。另外，黄疸是最重要的临床表现。主要表现为皮肤及巩膜发黄。多为后期表现；但有14%的病人是首发症状。以往认为“无痛性黄疸”是胰头癌的典型表现，其实不然，大多数病人都伴有不同程度的腹痛。

由于不容易早期发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％-25％能手术治疗，且治愈率很低，所以早期诊断至关重要。40岁以上成年人出现哪些表现要注意早期胰腺癌? (1)若有若无的上腹痛；(2)不明原因的厌食，背部疼痛；(3)不明原因的消瘦；(4)不明原因的梗阻性黄疸；(5)反复发作性胰腺炎；(6)无明显诱因出现忧郁型精神病；(7)不明原因的下肢血栓性静脉炎；(8)不能用其他原因解释的糖尿病。

胰腺的肿瘤除了胰腺癌、胰腺囊腺癌等，还包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰岛细胞VIP瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、无功能性胰岛细胞瘤、家族性多发性内分泌腺瘤等神经内分泌肿瘤，临床表现复杂多样且恶性程度较高。对于有低血糖或水样腹泻、顽固性消化性溃疡或糖尿病、胆石症、腹泻、脂肪泻或低血钾、低或无胃酸、皮肤潮红、水泻等表现的病人要警惕内分泌肿瘤的可能。

20世纪80年代以来内镜超声技术(EUS)广泛应用于临床，为胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了一种有价值的新方法。EUS对胰腺肿瘤的显示率高，尤其是小胰癌的显示较清楚。另外，胰管内超声(IDUS)能显示主胰管及胰实质，其敏感性和特异性均高于EUS和CT。对于胰腺的肿瘤，只有做到早期诊断、早期治疗才能有较好的效果。

一例经内镜超声技术发现的胰腺肿瘤，直径约1cm。